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精神分裂症健康宣教知识

发布时间：2021-04-08 文章来源：河南省洛阳荣康医院点击量:

一、精神分裂症患者出院后如何维持治疗?
精神分裂症复发率较高，多数患者经住院治疗后，病情痊愈或得到缓解，出院后仍需维持治疗，以防复发。维持治疗的原则是：
1.精神分裂症患者药物维持治疗需要多长时间?
大多数专家学者认为，首次发病并经过系统治疗使病情恢复到病前状况的患者出院后维持治疗时间为一年以上；病情复发或再住院的患者需维持治疗2～5年或更长时间；经系统治疗精神症状未完全缓解(即未治好者)的患者需终生维持药物治疗。
2.维持治疗用哪种药最好?
一般认为，以住院治疗出院时所应用的药物种类为好，因为该药是控制精神症状而使病情痊愈或好转的药物。临床上传统抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇等对精神分裂症的治疗作用及在康复期维持治疗的重要作用已被肯定。但近二十年来，非典型抗精神病药物氯氮平、维思通等由于作用谱广，疗效好且锥体外系反应少而在临床上应用日益广泛。
3.维持用药用多大剂量为好?
精神分裂症维持治疗用药同其它疾病一样要注意个体化，要因人因病而已，要根据病情恢复的程度而适时调整药物剂量，适宜的剂量以“既可控制病情而又不影响病人的日常生活、工作和学习”为最佳。但理想的维持剂量需要有专科医生的指导与病人、家属(单位)的密切配合。
4.长期维持用药是否对人体产生损害?
在疾病急性期为控制精神症状所应用较大剂量药物时，药物可能会对人体产生一些副作用或毒性反应，但随着病情好转及药物剂量的递减，这些副反应会逐渐消失或减轻。一般认为，小剂量应用抗精神病药物长期维持治疗对人体不会产生危害。但由于人们的个体差异及其它因素，在维持治疗中应定期复查血常规、肝功能及心电图，一则可以解除“心病”，二则发现问题可以及时治疗。
5.维持治疗的药物剂量能否自己调整?
一般认为，药物剂量的调整要由熟悉病情的医生来进行，所以患者应定期看门诊，请医生根据病情调整药物。同时也不主张这次找张大夫、下次找李医生，更不允许私自大量减药，这样不利于疾病康复。

二、精神分裂症患者维持治疗期间应注意什么?
1.要注意药物副反应的发生。各种抗精神病药物有其不同的副作用，根据用量的大小及个体对药物反应的不同，其发生副作用的程度也不同。用药期间首先应在医生的指导下，对所有药物的副作用有所了解，一旦发生，轻则服用对抗副作用的药物，重则减药或停药，服用氯丙嗪、氯氮平的患者，因心血管反应较大，易发生直立性低血压，因此在坐、蹲或卧位站起时应缓慢，以防晕倒。服用氯丙嗪、奋乃静等药物，避免直接在阳光下暴晒，防止日光性皮炎的发生。服药期间还应定期复查肝功能、血常规及心电图。
2.抗精神病药物，最好由家属保管，以防病人漏服、错服或大量服用，造成不良后果。

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