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失眠的中医治疗

发布时间:2023-03-07    文章来源:中医神志病科 郭雅明    点击量:

      “拥有健康才能有一切”的新理念已经深入人心,人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过,睡眠作为生命所必须的过程,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,是健康不可缺少的组成部分。世界卫生组织调查,27%的人有睡眠问题。据中国6城市的市场调研显示,成年人一年内的失眠患病率高达57%。2003年中国睡眠研究会把“世界睡眠日”正式引入中国。2023年主题是:良好睡眠,健康之源。失眠是世界范围内发生率较高的影响人类健康的疾患。


      西医治疗失眠通常会采用苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物,但无论选择哪种药物,都要注意短期使用,首先存在耐受的问题,Y多数病人需要不断加量,长期大量服用会导致药物依赖;其次有的安眠药服用后可能会影响工作、生活。
中医对失眠的认识
      失眠是最常见的睡眠障碍类型,中医称之为“不寐”,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足。轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐;重则彻夜不眠。

      随着我们生活节奏和压力的不断叠加,睡眠危机越来越严重。《灵枢?口问》:“阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽,而阳气盛,则寤矣。”自然界的阴阳变化,有其节律,人体的阴阳消长与其相应。早晨阳气渐长,人起床活动。中午时分人体阳气盛于外部,黄昏则阳气渐消,入夜则阳气潜藏于内,人上床休息。所以说阴阳失调是睡眠障碍发病的重要病机。造成失眠的原因很多,最常见的情况是五志过极,郁而生火,心火独炎于上,而不能下降,心肾不协调,水火不相既济,阴阳相隔,故不能成寐。“五志”指的是怒、喜、悲、思、恐五种常见的情绪。本病病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关。


中医辨证治疗
      治疗当以补虚泻实,调整脏腑阴阳为原则。实证泻其有余,如疏肝泻火,清化痰热,消导和中;虚证补其不足,如益气养血,健脾补肝益肾。在此基础上中医在治疗失眠症时会根据具体的人,采用养心安神、疏肝解郁、清肝泻火、补肾养心、健脾养血等方法达到治疗失眠的目的。
中医适宜技术治疗
1、针刺治疗
主穴:百会、印堂等。
配穴:肝火扰心者,加行间、侠溪;痰热内扰者,加丰隆、内庭、曲池;心脾两虚者,加心俞、脾俞、足三里;心肾不交者,加太溪、水泉、心俞、脾俞;心胆气虚者,加丘墟、心俞、内关;脾胃不和者,加太白、公孙、内关、足三里。


2、耳针法:选皮质下、心、肾、肝、神门、垂前、耳背心。毫针刺,或揿针埋藏,或王不留行籽贴压。

3、皮肤针法:自项至腰部督脉和足太阳经背部第1侧线,用梅花针自上而下叩刺,叩至皮肤潮红为度,每日1次。
4、电针法:选四神聪、太阳或百会、印堂。接通电针仪,用较低频率,每次刺激30分钟。
5.推拿治疗

仰卧位,令患者身心放松,闭目调息,术者立于患者头端。


①先用拇指按揉法,沿印堂一百会(为一线),双侧鱼腰一平百会(为二线),简称之为“额三线”治疗,每线30遍,按揉要点点相连,不留空隙,力量由轻到重,速度不宜过快,手法宜缓慢。
②用双手中指螺纹面同时按揉两侧安眠穴各半分钟,以酸胀为度。
③直推前额:自印堂以两拇指交替直推至神庭20遍。
④分推前额:由下向上,自眉头开始以两拇指分推前额、眉弓至太阳(至太阳处稍加用力后放松还原),直至由神庭沿前发际至太阳往返30遍。注意:头面部操作时一般应先轻后重,力量渐次加大,并有节律性。

6.拔罐法


自项至腰部足太阳经背部侧线,用火罐自上而下行走罐,以背部潮红为度。
7.刮痧
涂刮痧油,循督脉和膀胱经顺经刮拭,膀胱经先左后右,上至第一胸椎下至第五腰椎依次刮痧,在心俞和脾俞上刮痧时间多停留30秒。
8.太极拳等
太极拳、八段锦、五禽戏等中医气功运动,具有中正安舒、轻灵圆活、松柔慢匀、开合有序、刚柔相济的特点,对于睡眠障碍患者,可在享受中,使疾病消失,使身心健康。
睡前可以运用腹式呼吸调控法,按摩内关、合谷、足三里等帮助睡眠。
中医心理治疗 

      可综合采取顺意从欲法、情志相胜法、音乐疗法等中医心理手段,运用某种方式以唤起患者新的情志来抑制原有的过盛之情志,从而消除其心理障碍,使躯体疾病得以痊愈。特别是音乐治疗,运用音乐活动的各种形式,包括听、唱、演奏、律动等各种手段,使人消除焦虑、烦躁等负面情绪,从而促进身心健康、改善睡眠质量。有研究显示单纯放松音乐治疗失眠症的有效率达86%,且无嗜睡、疲乏、头晕等镇静催眠类药物产生的不良反应和副作用。
中医调摄
1.中医强调睡眠的节律。《黄帝内经》中强调一个人的作息时间要起居有常,应该顺应日运动的节律,作息上不颠倒白天昼夜。如春季,应早卧早起。
2.良好的睡眠行为模式非常重要。中医提倡睡子午觉。子时与午时是人体经气“合阴”及“合阳”的时候,有利于养阴及养阳。晚上子时(23点-1点)以前入睡,效果最好。午觉只需在午时(11点-13点)休息30分钟即可,因为这时是“合阳”时间,阳气盛,所以工作效率最好。
3.适饮食。切记饮食宜清淡,阴主静,可吃一点养阴的东西,如冰糖百合莲子羹、小米红枣粥、银耳羹、藕粉或桂圆肉水。睡前不要吃的太饱、太少,《素问?逆调论》记载有“胃不和则卧不安”,凡脾胃不和,痰湿,食滞内扰都可致寐寝不安。

      中医治疗失眠有独到的缓解方式。大部分失眠的人通过针灸能得到明显改善,当然,如果是由于器质性病变引起的失眠,则需要先治疗原发病。平时要注意做到精神内守、调摄精神,不要过度关注睡眠,保持轻松、愉快的心理状态。一定能够实现“良好睡眠,健康之源”!


编辑:宣传科


 

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