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立防立治 无问早晚 --阿尔茨海默病的早期识别及预防

发布时间:2023-09-29    文章来源:睡眠医学科 杜婷婷    点击量:

      有人说,遗忘是一件充满无力感的事,不认识身边的人、出门找不到回家的路,甚至会出现性情大变,如敏感多疑、容易激惹、行为鲁莽冲动等,而带来这种痛苦的正是阿尔茨海默病,俗称老年痴呆症。


      随着人口老龄化趋势的加剧,阿尔茨海默病的发病率也越来越高,根据《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示,全球大概每3秒就会产生一位痴呆患者。据统计,我国阿尔茨海默病患者超过1000万,其中65岁以上人群发病率为5.6%,80岁以前人群发病率高达40%,并且有研究发现阿尔茨海默病发病逐渐有年轻化趋势。


      由于阿尔茨海默病起病隐匿,进展缓慢,早期识别率低,以致于部分患者到了晚期,社会功能受损,或明显影响家庭生活时才被重视,给治疗增加难度。虽然阿尔茨海默病不能根治,但早期识别、早期诊断、早期治疗能延缓疾病的进程。

      接下来,我们来认识一下什么是阿尔茨海默病?阿尔茨海默病的病因、危险因素、识别及预防。


1.什么是阿尔茨海默病?
阿尔茨海默病是一种主要发生于老年人的神经退行性疾病,是最常见的老年痴呆,约占60-80%,病程呈慢性进行性,早期症状不明显,容易被忽视。主要表现为逐渐加重的记忆障碍、失语、丧失完成有目的复杂活动的能力、不能通过特定感觉辨识以往熟悉的物体、视空间能力损害以及人格和行为改变等。
2.导致阿尔茨海默病的原因是什么?
阿尔茨海默病的病因及发病机制迄今尚不明确,但目前认为病理性蛋白沉积(淀粉样蛋白沉积和tau蛋白异常沉积)在阿尔茨海默病的发生发展中起着至关重要的起始及枢纽作用。淀粉样蛋白沉积形成的老年斑和tau蛋白沉积形成的神经元纤维缠结,会破坏大脑的神经元细胞结构及功能(神经元细胞是我们大脑功能的最基本单位,大脑中约有1000亿个神经元),引起神经元细胞发生变性、丢失,从而致使大脑结构和功能出现损伤。简单的可以理解为神经元被“锈住了”、“打结了”。晚期阿尔茨海默病患者的大脑会出现明显的脑萎缩。

3.阿尔茨海默病的危险因素有哪些?


缺少运动、吸烟、酗酒、高血压、糖尿病、肥胖症、抑郁、脑损伤、听力障碍及空气污染、接受教育不足、缺少社会交往等。
4.怎么样识别早期症状?
4.1 记忆减退,尤其是近期记忆力,如将日常所做的事情遗忘;
4.2 做不好熟悉的工作,如买菜、做饭,以前轻松就完成了,现在不能做了等;
4.3 语言能力减退,如经常忘记简单的词语,话到嘴边不知道怎么说,或说出的话让人无法理解等;
4.4 东西放错地方,如将水果防进衣柜,将袜子放到桌子上等;
4.5 搞不清时间和地点,如记不住日期和时间,出门容易迷路等;
4.6 思维判断力减退,如不能正确判断事物,容易上当受骗;
4.7 情绪和行为出现改变,如变的喜怒无常、自私多疑,容易发脾气、骂人,变的不爱清洁、不修边幅等;
4.8 理解视觉和空间信息有困难,如不分左右,外出后找不到回家的路等;
4.9 从工作和社会活动中退缩,如兴趣下降、缺乏热情、不愿社交等。
5.怎样预防阿尔茨海默病?
5.1 中晚年要积极生活,多参加社交活动、培养兴趣爱好;
5.2 减少肥胖和糖尿病:适当运动,低糖饮食,管理体重;
5.3 控制血压:低盐、低脂饮食,从40岁左右开始,收缩压(高压)应<130mmHg;禁止吸烟并支持个人戒烟行为(任何年龄段都获益);
5.4 减少空气污染和二手烟暴露;
5.5勿过量饮酒,每周饮酒不超过21个单位(1个单位为10毫升或8克纯酒精);
5.6预防头部受伤(特别针对高危职业及交通事故);
5.7 听力受损者鼓励使用助听器,并避免高频噪音的影响以保护听力,降低听力受损风险;
5.8推行义务教育,全面提高公民受教育程度。
小贴士:

阿尔茨海默病起病隐匿,进展缓慢,患者或家属发现其近记忆力下降、执行能力下降、失认、失用、人格改变等等,建议及时就诊,以免延误治疗时机,尽量减少疾病对患者及家庭的影响。



 

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