如何应对患者因抗精神病药物会让人变傻的传言而停药？

  门诊咨询:我家人最近吃药三个月了，以前很活跃，吃完药后总感觉他变得看起来傻傻的。我看网上有人说，长期吃这个药会变成傻子。我就把药停了，现在他又太活跃了，家里管不住。怎么办?

  药师回答：

  1.精神病患者服药前后为什么会有“变傻”表现？

  答：患有精神疾病的人，由于大脑功能受损，认知、智力、记忆力、反应能力等都会出现不同程度的下降。才会出现大家常说“变傻”的说法。所谓的“变傻”一方面可能是疾病本身的症状表现，一方面可能是药物的镇静作用或副作用。其药物本身不会使患者变傻，反而会减慢认知损害的进程。

  2.药物的副作用≠“变傻”？

  答：药物本身并不是完美的，在治疗、预防、诊断疾病的同时还存在一些副作用，比如抗精神病药物引起的锥体外系反应，会使患者出现舌、唇、口和躯干异常不自主的缓慢不规则运动，或舞蹈性手足徐动症样运动、伸舌头、噘嘴，嘴张不开、面部作怪相、痉挛性斜劲等。又如抗胆碱能综合征会出现患者语言不连贯、苦笑无常、走路不稳、抽搐等。这些副作用表现的症状会被认为是“傻子”的表现，其危害远不如精神疾病本身，多数不适症状在及时停药、减少药物剂量、更换药物或者对症治疗后，就会消失。因而，不用担心精神科药物对患者认知功能的影响。

  3.为什么精神科的药物不能随意停用？

  答：目前服用抗精神病药物仍是治疗精神疾病的主要手段。有些药物如抗抑郁药，需服药4-6周才起效，首发病人建议服药至少一年以上才能考虑停药。复发病人建议服药2-5年。如果复发三次以上，建议终身服药。随意的停药不仅会造成症状的不稳定和病情的反复，还会引发停药反应如头晕、情绪烦躁、焦虑、癫痫发作等。

  4.家属应该如何做呢？

  答：督促患者养成稳定的生活规律；家属保管药物督促患者规律的服药；督促患者进行适当的运动；有不适症状和问题及时跟主治医生沟通，不要随意的改变服药剂量和服药频次；

  长期研究表明，抗精神类药物本身并不会导致患者变傻。相反，这些药物能够有效控制病情，减少急性期的精神症状，防止疾病复发，改善患者的社会功能状态，提高生活质量，延长寿命。

  任何关于药物导致认知功能下降的担忧，都应通过与医生的定期沟通和适当的药物调整来管理。如果您或您的家人正在使用这些药物并担心副作用，建议咨询专业的精神科医生或药师。